СМАД

Разовое измерение давления в кабинете врача часто не дает полной картины: пациент может волноваться, спешить или, наоборот, чувствовать себя необычно спокойно.

Чтобы увидеть реальную картину и поставить точный диагноз, медики используют метод суточного мониторирования артериального давления – СМАД.

Записаться для установки аппарата суточного мониторирования артериального давления в наш медицинский центр «На Пролетарской» можно по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое СМАД

СМАД – это инструментальный метод диагностики, который позволяет отслеживать изменения артериального давления (систолического, диастолического и среднего) и частоты пульса на протяжении 24 (реже 48) часов в естественных для пациента условиях.

Исследование проводится с помощью портативного регистратора. На плечо пациента надевается манжета, соединенная с компактным прибором, который носят на поясе.

Аппарат запрограммирован на автоматическое нагнетание воздуха и измерение давления через заданные промежутки времени: днем каждые 15–30 минут, ночью каждые 30–60 минут.

Зачем нужен СМАД?

Многие считают, что достаточно измерять давление тонометром дома.

Однако СМАД решает задачи, недоступные обычным измерениям:

Как проводится исследование?

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Установка. Пациент приходит в клинику. Медсестра или врач устанавливает аппарат, проводит контрольное измерение и объясняет правила ношения.
2. Режим дня. Пациент отправляется по своим делам: на работу, учебу, прогулку. Важно вести привычный образ жизни, чтобы результаты были объективными.
3. Дневник наблюдения. Пациент записывает в специальный бланк свои действия, время сна, пробуждения, приема пищи, физической активности и моменты, когда он чувствовал себя плохо (была, например, головная боль или учащенное сердцебиение).
4. Завершение. Через сутки пациент возвращается в клинику для снятия аппарата. Данные с прибора расшифровываются компьютерной программой и интерпретируются врачом‑кардиологом.

Показания

• Впервые выявленное повышение давления.
• Пограничные значения АД (135–140/85–90).
• Необходимость подбора дозировок гипотензивных препаратов.
• Подозрение на симптоматическую (вторичную) гипертонию.
• Сахарный диабет, заболевания почек, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе.
• Во время беременности при подозрении на гестоз (поздний токсикоз).
• Жалобы на головные боли, головокружения, мелькание мушек перед глазами, возникающие без видимой причины.

Противопоказания

Абсолютных нет.

Относительные:

• Обострение кожных заболеваний в месте наложения манжеты.
• Травмы рук, исключающие возможность компрессии.
• Выраженные нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения), склонность к кровотечениям.
• Психические расстройства, агрессия пациента.
• Наличие некоторых заболеваний сосудов верхних конечностей.

Подготовка

Специальной сложной подготовки не требуется.

Достаточно следовать простым правилам:

• Накануне исследования вести обычный образ жизни.
• В день установки прибора надеть свободную одежду с рукавом, под который легко спрятать манжету.
• Сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете. Их могут как отменить, так и оставить, в зависимости от цели исследования.
• В день процедуры не стоит использовать жирные кремы для рук, чтобы манжета не скользила.

Что показывают результаты?

Заключение содержит ключевые показатели:

• Средние значения АД за сутки, день и ночь.
• Суточный индекс (СИ). Показывает, насколько снижается давление ночью. Недостаточное снижение – маркер высокого риска.
• Вариабельность артериального давления (ВД). Колебания в течение дня. Высокая – плохой прогностический признак.
• Индекс времени гипертензии (ИВ). Процент измерений, превышающих норму.
• Утренний подъем АД. Скорость и величина скачка давления в утренние часы.