Кольпоскопия

Кольпоскопия – это важный диагностический метод в гинекологии, который позволяет детально изучить состояние шейки матки и влагалища с помощью специального прибора – кольпоскопа. Он используется для выявления предраковых состояний и ранних стадий рака шейки матки, что делает его незаменимым инструментом в профилактике и диагностике серьезных гинекологических заболеваний.

Записаться на процедуру можно по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это метод визуального осмотра шейки матки, влагалища и вульвы с помощью кольпоскопа – бинокулярного микроскопа, который позволяет увеличить изображение в 10-40 раз, тем самым давая врачу возможность детально изучить поверхность шейки матки и выявить даже незначительные изменения в тканях, а также эрозии, дисплазии, лейкоплакии и т.п.

Показания к проведению

Кольпоскопия назначается в следующих случаях:

• Аномальные результаты мазка Папаниколау (ПАП-теста).
• Подозрение на патологию шейки матки, выявленное при обычном гинекологическом осмотре (например, наличие эрозии, полипов, кондилом).
• Кровотечения после полового акта или вне менструаций, необычные выделения из влагалища.
• Профилактические осмотры и скрининг рака шейки матки у женщин, особенно у тех, кто входит в группу риска.
• Контроль за состоянием шейки матки после лечения.

Противопоказания

• Менструация – процедуру рекомендуется проводить в первой половине цикла, через 2-3 дня после окончания менструации.
• Воспалительные процессы половых органов – необходимо пройти курс лечения.
• Аллергия на используемые реактивы (на уксусную кислоту или раствор Люголя).
• Период после родов – нужно подождать 6-8 недель после родов, чтобы ткани шейки матки полностью восстановились.

Подготовка

• Воздержаться от половых контактов за 2 дня до процедуры.
• Отказаться от использования тампонов, вагинальных свечей, кремов и спринцевания за 2-3 дня до кольпоскопии.
• Если у вас есть аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Как проводится кольпоскопия?

Длительность: 10-20 минут.

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
2. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки.
3. Кольпоскоп устанавливается на расстоянии 20-30 см от входа во влагалище. Врач через окуляры кольпоскопа осматривает шейку матки при увеличении.
4. Проводится простая кольпоскопия, при которой врач оценивает цвет, рельеф слизистой, сосудистый рисунок и наличие патологических очагов.
5. Проводится расширенная кольпоскопия. На шейку матки наносят 3% раствор уксусной кислоты, что вызывает сужение сосудов и позволяет лучше увидеть патологические участки.
   
6. После этого на шейку матки наносят раствор Люголя (йодный раствор), из-за чего здоровые клетки, содержащие гликоген, окрашиваются в коричневый цвет, а патологические участки остаются светлыми.
7. Врач сохраняет снимки или видеозапись кольпоскопического исследования для дальнейшего анализа и сравнения в динамике.

Ощущения во время кольпоскопии обычно не отличаются от обычного гинекологического осмотра.

Результаты

Нормальная картина характеризуется равномерным розовым цветом шейки матки, гладкой поверхностью и отсутствием аномальных сосудов.

Патологические изменения включают:

• Ацетобелый эпителий – участки, побелевшие после обработки уксусной кислотой.
• Йод-негативные участки – не окрасились раствором Люголя.
• Аномальные сосуды – сосуды с необычной формой и расположением.
• Эрозии, полипы, кондиломы и другие новообразования на шейке матки.

Если во время кольпоскопии выявлены аномалии, врач может провести биопсию шейки матки – взять небольшой образец ткани для гистологического исследования, что позволяет точно определить характер патологических изменений и при необходимости назначить соответствующее лечение.

Реабилитация

После кольпоскопии обычно не требуется специального ухода. 

Рекомендации могут быть только если проводилась биопсия:

• Воздержаться от половых контактов и избегать использования тампонов и спринцевания в течение 1-2 недель.
• Если кровянистые выделения обильные или сопровождаются сильной болью, необходимо срочно обратиться к врачу!

Осложнения

Осложнения могут быть только из-за биопсии:

• Кровотечение – как правило, незначительное и проходит самостоятельно.
  
• Инфекция. Признаками инфекции могут быть повышенная температура, сильная боль, гнойные выделения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
• Болевые ощущения – проходят в течение нескольких часов или 2-3 дней после процедуры.

Регулярные профилактические осмотры и проведение кольпоскопии по показаниям помогут сохранить ваше здоровье и предотвратить развитие серьезных заболеваний!

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать кольпоскопию?

Нет, кольпоскопия обычно не вызывает сильных болевых ощущений, но возможен небольшой дискомфорт.

Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?

Кольпоскопия может быть проведена во время беременности, если есть подозрение на серьезные патологии шейки матки. Она считается безопасной процедурой и не влияет на течение беременности и развитие плода.

Как часто нужно делать кольпоскопию?

Частота проведения кольпоскопии зависит от возраста женщины и наличия патологий:

• Женщинам старше 30 лет рекомендуется проходить кольпоскопию раз в 2-3 года в рамках скрининга рака шейки матки, особенно если результаты ПАП-теста были нормальными.
• Женщинам с аномальными результатами ПАП-теста или наличием ВПЧ высокого онкогенного риска кольпоскопия может быть назначена ежегодно или даже чаще, в зависимости от рекомендаций врача.
• После лечения кольпоскопия может проводиться каждые 3-6 месяцев для контроля за состоянием шейки матки.