ПАП-тест

ПАП-тест (мазок Папаниколау) или цитологический мазок, является одним из наиболее важных и широко используемых скрининговых тестов в гинекологии для раннего выявления предраковых и раковых изменений в клетках шейки матки.

С его помощью определяются аномальные клетки, которые могут указывать на предраковые состояния или рак шейки матки. Раннее обнаружение таких изменений позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие рака.

Записаться на процедуру можно по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое ПАП-тест?

ПАП-тест — это цитологическое исследование, которое проводится для выявления аномальных клеток на шейке матки для выявления епредраковых изменений, которые могут привести к раку, если их не лечить. Поскольку рак шейки матки обычно развивается медленно, предраковые изменения могут быть обнаружены за несколько лет до того, как они перерастут в онкологию.

ПАП-тест также может выявить наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), который является основной причиной рака шейки матки. ВПЧ — распространенный вирус, передающийся половым путем, но только некоторые его типы (обычно 16 и 18) могут вызывать рак шейки матки.

Показания

• Наличие любых изменений на поверхности шейки матки, которые были замечены во время гинекологического осмотра или расширенной кольпоскопии.
• Подозрительные результаты стандартной цитологии мазков. В таких случаях рекомендуется жидкостный ВПЧ-ПАП-тест.
• Воспалительные заболевания половой системы, носящие хронический характер.
• Нерегулярность менструального цикла.
• Положительный результат теста ВПЧ, в особенности при выявлении высокоонкогенных типов.
• Планирование беременности.
• Ежегодное профилактическое обследование у гинеколога, которое нужно проходить женщинам старше 21 года

Подготовка

Женщине рекомендуется избегать половых контактов, использования тампонов, спринцевания и вагинальных лекарств в течение 24-48 часов до проведения теста.

Как проводится ПАП-тест?

Процедура ПАП-теста обычно проводится во время гинекологического осмотра:

1. Женщина ложится на гинекологическое кресло, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны.
2. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало для расширения стенок влагалища, чтобы получить доступ к шейке матки.
3. С помощью специальной щеточки или шпателя врач берет образец клеток с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Процесс обычно безболезненный, но может вызвать небольшой дискомфорт или ощущение давления.
4. Полученные клетки наносятся на предметное стекло или помещаются в специальный раствор, который отправляется в лабораторию для анализа.
5. В лаборатории клетки окрашиваются и исследуются под микроскопом на наличие аномалий.

Результаты ПАП-теста обычно готовы через несколько дней или недель, в зависимости от лаборатории.

Как часто нужно делать ПАП-тест?

• В возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется проходить ПАП-тест каждые 3 года.
• В возрасте от 30 до 65 лет рекомендуется проходить ПАП-тест каждые 3 года или комбинированный тест на ПАП и ВПЧ каждые 5 лет.
• Женщинам старше 65 лет, у которых в течение последних 10 лет были нормальные результаты ПАП-тестов и не было предраковых состояний, могут прекратить проходить скрининг.
• Перенесшим гистерэктомию (удаление матки) с удалением шейки матки и не имеющим в анамнезе рака шейки матки или предраковых состояний, обычно не требуется проходить ПАП-тест.

Индивидуальные рекомендации могут варьироваться в зависимости от истории болезни, наличия факторов риска (например, ВИЧ-инфекция, ослабленная иммунная система, предыдущие аномальные результаты ПАП-теста) и других обстоятельств. 

Важно обсудить с вашим лечащим врачом-гинекологом, как часто вам следует проходить тестирование.

Расшифровка результатов

Результаты могут быть нормальными (отрицательными) или аномальными (положительными).

Нормальные

Если результаты ПАП-теста нормальные, это означает, что в образце не было обнаружено аномальных клеток. В этом случае обычно рекомендуется продолжать регулярные скрининги в соответствии с рекомендациями для вашей возрастной группы.

Аномальные

Они не обязательно означают, что у вас рак шейки матки. Они могут указывать на наличие атипичных клеток, которые могут быть вызваны различными факторами, включая инфекции, воспаления, ВПЧ или предраковые изменения.

Аномальные результаты классифицируются следующим образом:

• Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US). Это означает, что клетки шейки матки выглядят не совсем нормально, но неясно, вызвано ли это ВПЧ, инфекцией или предраковыми изменениями.
• Атипичные плоскоклеточные клетки, не исключающие высокую степень интраэпителиального поражения (ASC-H). Означает, что клетки выглядят атипично и могут быть предраковыми. Обычно требуется кольпоскопия.
• Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL). Есть незначительные изменения клеток, которые обычно вызваны ВПЧ. В большинстве случаев LSIL не перерастает в рак, но требуется наблюдение.
• Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL). Есть значительные изменения клеток, которые с большей вероятностью могут перерасти в рак.
• Атипичные железистые клетки (AGC). Были обнаружены атипичные клетки в железистой ткани шейки матки, что может указывать на предраковые состояния или рак.
• Аденокарцинома in situ (AIS). Обнаружены предраковые изменения в железистых клетках шейки матки.
• Плоскоклеточный рак или аденокарцинома. В образце обнаружены раковые клетки.
  

Если результаты ПАП-теста аномальные, врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа), биопсия (забор небольшого образца ткани для анализа) или повторный ПАП-тест через несколько месяцев.

Преимущества

• Раннее выявление предраковых состояний. Позволяет выявить аномальные клетки на ранней стадии.
• Снижение смертности от рака шейки матки. Регулярный скрининг снижает вероятность смерти.
• Простота и доступность.
  

Недостатки

• Ложноположительные результаты. Иногда тест может показать аномальные результаты, когда на самом деле никаких серьезных изменений нет, что может привести к ненужным дополнительным тестам и беспокойству.
• Ложноотрицательные результаты. В редких случаях он может не выявить аномальные клетки, которые на самом деле присутствуют.
• Необходимость регулярного скрининга. Для эффективной профилактики рака шейки матки необходимо регулярно проходить процедуру, что может быть неудобно и дискомфортно.

Сдать ПАП-тест можно в Нижнем Новгороде

В медицинском центре «На Пролетарской» забор мазка выполняет опытный врач, который сразу же передает его в лабораторию. Помимо цитологического исследования шейки матки пациентка также может получить персональную консультацию специалиста.

Если вы еще не проходили ПАП-тест или не уверены, когда вам следует сделать следующий, проконсультируйтесь с вашим врачом-гинекологом. Регулярные скрининги — это важные шаги для сохранения вашего здоровья на долгие годы!

Часто задаваемые вопросы

Может ли ПАП-тест выявить другие заболевания, кроме рака шейки матки?

В первую очередь он предназначен для выявления предраковых и раковых изменений в клетках шейки матки. Однако он также может выявить наличие инфекций, таких как ВПЧ, и некоторых других заболеваний.

Нужно ли делать ПАП-тест, если я сделала прививку от ВПЧ?

Да, даже если вы сделали прививку от ВПЧ, вам все равно следует регулярно проходить ПАП-тест. Вакцина защищает от наиболее опасных типов ВПЧ, но не от всех, поэтому скрининг по-прежнему важен.

Можно ли делать ПАП-тест во время беременности?

Да, его можно делать даже во время беременности. Однако, если у вас относительно недавно был нормальный результат, то врач может отложить проведение до времени после родов.