Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки – это гинекологическая медицинская процедура, которая часто вызывает у пациенток страх и множество вопросов. 

Выскабливание используется для удаления содержимого матки с целью диагностики или лечения различных гинекологических заболеваний.

Запись на процедуру осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи!

Что такое выскабливание полости матки?

Выскабливание полости матки (кюретаж) – это процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки (эндометрия) с помощью специального инструмента, называемого кюреткой. 

Процедура делится на два основных вида: диагностическая и лечебная:

Выскабливание может быть выполнено как под местной, так и под общей анестезией. В большинстве случаев предпочтение отдается общей анестезии, чтобы минимизировать дискомфорт и болевые ощущения у пациентки.

Показания к выскабливанию полости матки

Выскабливание полости матки может быть назначено по различным показаниям, как диагностическим, так и лечебным:

Противопоказания

Несмотря на то, что выскабливание полости матки является относительно безопасной процедурой, существуют определенные противопоказания, при которых ее проведение не рекомендуется:

• Острые воспалительные заболевания органов малого таза. В случае выскабливание может усугубить инфекционный процесс.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Общая анестезия может быть противопоказана.
• Нарушения свертываемости крови. При наличии гемофилии или других нарушений свертываемости крови из-за риска сильного кровотечения.
• Беременность. Не проводится при нормально протекающей беременности.

Подготовка к процедуре

Подготовка к выскабливанию полости матки включает в себя несколько этапов:

1. Консультация гинеколога. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, уточняет показания и противопоказания к процедуре. Также может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния матки и эндометрия.
2. Лабораторные исследования. Обычно включают общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму (анализ на свертываемость крови), анализ крови на группу и резус-фактор, анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис), общий анализ мочи, мазок на флору из влагалища.
3. ЭКГ. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы перед общей анестезией.
4. Отказ от приема пищи и жидкости. Если процедура проводится под общей анестезией, необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости за 8-12 часов до операции.
5. Гигиенические процедуры. Рекомендуется принять душ и удалить волосы в области лобка.
6. Отказ от приема некоторых лекарств. По согласованию с врачом, необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин, варфарин) за несколько дней до процедуры.

Как проходит процедура выскабливания полости матки

Длительность: от 20 до 30 минут.

После выхода из наркоза пациентка некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала, после чего можно отправляться домой.

Реабилитация и восстановление

Пациентка может испытывать некоторые неприятные ощущения, такие как тянущие боли внизу живота и незначительные кровянистые выделения из влагалища, которые обычно проходят в течение нескольких дней. Врач может назначить обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений.

В течение 2-3 недель после процедуры рекомендуется:

• Избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей.
• Воздержаться от половых контактов.
• Не использовать тампоны, только гигиенические прокладки.
• Избегать посещения бани, сауны, бассейна и принятия ванны (разрешено принимать душ).
• Соблюдать личную гигиену и следить за характером выделений из влагалища.

В большинстве случаев менструальный цикл восстанавливается через 4-6 недель после выскабливания. Если выскабливание проводилось по поводу замершей беременности или аборта, то следующую беременность рекомендуется планировать не ранее чем через 3-6 месяцев, чтобы дать организму время на восстановление.

Возможные осложнения

Как и любая медицинская процедура, выскабливание полости матки может сопровождаться осложнениями, хотя они встречаются редко. К возможным осложнениям относятся:

• Кровотечение. Обильное кровотечение может возникнуть при повреждении крупных сосудов или при наличии нарушений свертываемости крови. Обычно кровотечение останавливается самостоятельно.
• Инфекция. Воспалительные процессы в матке (эндометрит) могут развиться при несоблюдении правил асептики и антисептики во время процедуры или при наличии невылеченных инфекций половых путей. Симптомы включают повышение температуры, боли внизу живота, гнойные выделения.
• Перфорация матки. Редкое, но серьезное осложнение, при котором кюретка прокалывает стенку матки, что может потребовать хирургического вмешательства для устранения повреждения.
• Спайки (синехии). Образование спаек в полости матки может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию.
• Повреждение шейки матки. Может произойти при расширении цервикального канала, что со временем приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Когда следует обратиться к врачу после выскабливания?

Следует немедленно обратиться к врачу, если после выскабливания полости матки наблюдаются следующие симптомы:

• Обильное кровотечение (когда прокладка полностью пропитывается кровью за час).
• Сильные боли внизу живота, не снимающиеся обезболивающими препаратами.
• Повышение температуры тела выше 38°C.
• Гнойные выделения из влагалища.
• Общее ухудшение самочувствия, слабость, головокружение.

Как выскабливание влияет на менструальный цикл?

Выскабливание полости матки может временно нарушить менструальный цикл, который возобновляется через 4-6 недель после процедуры. 

Первые месячные после выскабливания могут быть обильнее или, наоборот, скуднее, чем обычно. 

Если менструация не наступает в течение 6-8 недель, следует обратиться к врачу.

Можно ли планировать беременность после выскабливания?

Планировать беременность после выскабливания рекомендуется не ранее чем через 3-6 месяцев, которых достаточно для восстановления эндометрия и нормализации менструального цикла. 

Перед планированием беременности следует пройти обследование у гинеколога и убедиться, что организм полностью восстановился.

Каковы шансы осложнений?

Шансы осложнений относительно невелики, особенно если процедура проводится опытным врачом и соблюдаются все правила асептики и антисептики.