Прерывание беременности

 Искусственное прерывание беременности

Искусственное прерывание (аборт) — это прекращение жизнедеятельности плода, вызванное целенаправленным и непосредственным воздействием на плодное яйцо. Любое прекращение беременности несет огромное воздействие на организм женщины, важно в этот период быть под наблюдением специалистов и получить профессиональную консультацию врача. Это можно сделать в медицинском центре г. Нижний Новгород.

Искусственное прерывание происходит не безопасным или безопасным способами. Не безопасный способ, это прекращение беременности самостоятельно или человеком, не имеющим необходимого медицинского образования и квалификации, в антисанитарных условиях. Последствиями такого способа могут стать осложнения, инвалидность или летальный исход. Безопасным способом считается прекращение беременности при непосредственном участии и контроле квалифицированного специалиста, одобренными методиками, в специализированном медицинском центре города Нижний Новгород.

Причины прерывания беременности:

    1. Самостоятельное решение женщины (до двенадцатой недели).
    2. По социальным назначениям (до двадцать второй недели).
    3. По медицинским предписаниям (в любом сроке, решение принимается на консилиуме врачей).

Для осуществления прерывания беременности пациентка в обязательном порядке проходит в клинике медицинские процедуры, результаты которых помогают проанализировать ход беременности, возможные сопутствующие заболевания, противопоказания. Перечень необходимых процедур:

• УЗИ (малый таз);
• анализ мочи и крови, общий и на уровень ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
• анализ крови, расширенный (для выявления группы, резус-фактора и для исключения ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса);
• мазок (на чистоту влагалища);
• коагулологический тест (для диагностики системы гемостаза);
• осмотр у гинеколога;
• консультация терапевта, ЭКГ.

Медикаментозный метод

Методы искусственного прерывания беременности в 1 триместре

Для прерывания беременности в І триместре могут быть применены следующие

методы:

• ручная или электрическая вакуумная аспирация (до 12 нед беременности);
• медикаментозный аборт с применением мифепристона и последующим назначением мизопростола (до 9 нед беременности или 63 дней от первого дня последней нормальной менструации).

Дилатация шейки матки и кюретаж признаны устаревшими методами хирургического аборта и не рекомендованы для применения в клинической практике при прерывании беременности до 12 нед.

В медцентре г. Нижний Новгород медикаментозный аборт проводится до седьмой недели беременности, под непрерывным контролем врача гинеколога, так как существует риск появления маточного кровотечения, сильного ее сокращения, рвоты, аритмия. Пациентка, записывается на прием, сдает необходимые анализы, принимает препараты в клинике, в присутствии врача, который индивидуально ей их назначил, обычно это комплекс антигестагенного препарата с синтетическим простагландином («Мифепристон», «Мизопростол»). Под воздействием препаратов, эмбрион гибнет, происходит сокращение матки, с последующим его выведением.  Через 14 дней проводится УЗИ органов полости таза. При неэффективности препаратов, проводится вакуумная аспирация.

Преимущества

Преимущества медикаментозного прерывания

1. 1. высокая эффективность (95-98%), безопасность и приемлемость;
2. 2. отсутствие риска, связанного с анестезией;
3. 3. отсутствие риска осложнений, связанных с хирургическим вмешательством: механическим повреждением эндометрия, миометрия, сосудов матки, травмой цервикального канала;
4. 4. снижение риска развития восходящей инфекции и связанных с ней осложнений;
5. 5. неинвазивность метода исключает опасность заражения ВИЧ-инфекцией, ге-патитом В, С и др.;
6. 6. отсутствие психоэмоциональной травмы, возникающей при хирургическом аборте;
7. 7. отсутствие неблагоприятного влияния на дальнейшую репродуктивную функ-цию, что особенно важно для первобеременных;
8. 8. предоставление женщине права выбора метода;
9. 9. высокая удовлетворённость пациенток качеством медицинской помощи при данном методе прерывания беременности.

Психологически женщине легче перенести раннее прерывание беременности медикаментозным путём, чем хирургическую операцию под наркозом. При медикаментозном прерывании беременности шейка матки и слизистая матки не травмируются хирургическими инструментами, что сохраняет репродуктивную функцию женщины и существенно снижает процент возможных осложнений, в частности - серьёзных кровотечений.

Противопоказания к использованию

Противопоказания к использованию клинического протокола прерывания беременности медикаментозным методом:

• подозрение на внематочную беременность;
• беременность сроком более 63 дней аменореи;
• индивидуальная непереносимость мифепристона и/или мизопростола;
• надпочечниковая недостаточность и/или длительная глюкокортикоидная терапия;
• острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность;
• наследственная порфирия;
• миома матки больших размеров;
• анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
• нарушения гемостаза (в том числе предшествующая терапия антикоагулянтами);
• острые воспалительные заболевания женских половых органов;
• наличие тяжёлой экстрагенитальной патологии;
• курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта;
• кахексия;
• заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;
• эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
• гормонально-зависимые опухоли;
• период лактации;
• беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных контрацептивов;
• беременность, возникшая после применения гормональных контрацептивных средств.

Вакуумный аборт

Мини-аборт (вакуумный аборт) - процедура по прекращению нежелательной беременности, относится к щадящим операциям, поскольку не предполагает хирургическое вмешательство.

Проводится до 12 недель, состоит из вакуумного высасывании эмбриона из матки при помощи аспирационного катетера. Процедура исключает повреждение слизистых оболочек, не вызывает истмико-цервикальную недостаточность или травм шейки матки. Если женщина. ранее не рожала, выполняется при помощи анестезии. По времени занимает не больше 1 часа. Через 7 дней после процедуры назначается УЗИ, которое поможет исключить неполное удаление плодного яйца.

Вакуумный аборт противопоказан при:

• внематочной беременности;
• срок больше 12 недель;
• плохая свертываемость крови;
• воспаление органов малого таза.

После выполнения процедуры женщину могут беспокоить боли низом живота, нарушения менструации, гормональный сбой. Мини-аборт запрещает повторное зачатие раньше, чем через 6 месяцев, поэтому врач назначает женщине гормональные противозачаточные препараты, которые исключат повторное зачатие.